Одним з найпоширеніших специфічних чоловічих захворювань, безсумнівно, є простатит. Ймовірність зустрітися з ним у молодшому віці значно менша, ніж у старшому. Тому для цього захворювання цілком справедлива та прописна істина, що здоров’я потрібно берегти змолоду.
Що таке простатит
Простатит - це запалення передміхурової залози, що супроводжується набряком. Збільшуючись в розмірах, простата здавлює уретру, навколо якої розташована залоза. Це перешкоджає повному виходу сечі з організму, що викликає характерні болі і утруднене спорожнення сечового міхура.
Крім того, при простатиті змінюються біохімічні властивості соку простати, одного з найважливіших компонентів сперми. Простатичний сік - це секрет передміхурової залози, який відповідає не тільки за фертильність сперматозоїдів, але і за антимікробний захист цього важливого чоловічого органу. Чоловіча сексуальність безпосередньо залежить від якісного і кількісного складу виділень.
Причини простатиту у чоловіків
Поширеність цього захворювання пояснюється тим, що існує безліч причин, які можуть його спровокувати. Причини простатиту:
- Вірусні та бактеріальні інфекції. Причиною простатиту можуть бути не тільки венеричні захворювання, але і хронічні запальні процеси в організмі (тонзиліт, бронхіт, туберкульоз, іноді навіть карієс);
- Грибкові захворювання;
- Застій крові в органах малого таза. Це несприятливе явище може виникнути у людей, які ведуть малорухливий спосіб життя (офісні працівники і водії), нерегулярне статеве життя (тривалі періоди утримання або, навпаки, безладне статеве життя), часті запори, велика вага;
- Часті переохолодження;
- Стресові ситуації;
- Травми в області тазу;
- Поганий кровообіг в передміхуровій залозі;
- Ослаблення імунного захисту організму.
Види простатиту
Популярна класифікація простатиту заснована на причинах його виникнення:
- Інфекційні (вірусні, бактеріальні, грибкові);
- Неінфекційні (застійні);
- Гормонально-дистрофічний (збої в гормональній системі організму);
- Алергічні (алергічні реакції та аутоімунні захворювання);
- Вегетосудинна (порушення кровообігу в простаті).
Інші класифікації менш актуальні для широкого загалу і більше спрямовані на те, щоб полегшити лікарям постановку діагнозу. Так, за характером захворювання розрізняють гострий і хронічний простатит, за ступенем залучення тканини залози в запальний процес - катаральний, паренхіматозний і фолікулярний та ін.
Окремо в медицині виділяють наступні види простатиту:
- Безсимптомний хронічний простатит, який, як випливає з назви, протікає без будь-яких ознак. Єдиним симптомом захворювання є періодичне виявлення в сечі бактерій і лейкоцитів;
- Хронічний гранулематозний простатит. Досить рідкісне захворювання, при якому відбувається заміщення тканин передміхурової залози на фіброзну з утворенням безлічі гранульом (дрібних вузликів).
Як проявляються симптоми простатиту?
Початкові симптоми простатиту залежать від характеру захворювання. Першими симптомами гострого простатиту є виражене нездужання, головний біль і підвищення температури.
Характерні ознаки гострого простатиту:
- Часте і хворобливе сечовипускання, яке не приносить полегшення. У важких випадках може розвинутися гостра затримка сечі;
- Хворобливі випорожнення;
- Печіння в області промежини.
Непрямі ознаки гострого простатиту включають хворобливу нічну ерекцію, зниження або відсутність сексуального бажання та прискорену еякуляцію. Крім того, сильний біль під час статевого акту може ускладнити досягнення чоловіком оргазму. Якщо ви помітили ці ознаки, негайно зверніться до лікаря! На початковій стадії простатит легко піддається лікуванню.
Хронічний простатит протікає мляво і має досить легку клінічну картину, внаслідок чого багато людей не приділяють належної уваги своєму здоров’ю. Хронічний простатит активно проявляється тільки в стадії загострення. У середньому проявляється 1-2 рази на рік з симптомами, характерними для гострої форми захворювання.
Методи діагностики захворювання
Діагностувати простатит у пацієнта повинен уролог. Перш за все, він проводить ретельну бесіду з пацієнтом. Лікар може поставити наступні питання:
- Як довго хворий страждає цим захворюванням?
- Як часто воно спалахує?
- Які симптоми відзначає хворий?
- Який характер сексуальної активності (регулярний/нерегулярний) суб'єкта?
- Які фактори ризику цього захворювання у пацієнта (перенесені ІПСШ, хірургічні операції в області малого таза, інші хронічні запальні процеси)?
Після збору анамнезу лікар приступає до огляду пацієнта, який включає пальцеве ректальне дослідження і пальпацію калитки. Якщо при пальпації не виявлено змін простати, лікар повинен виключити інші захворювання сечостатевої системи.
Як правило, вже на цьому етапі досвідчений фахівець може поставити правильний діагноз. Але іноді лікар призначає додаткові дослідження. Як правило, це необхідно в спірних випадках або для підбору найбільш ефективної схеми лікування.
Лабораторні методи діагностики
- Загальний аналіз сечі і крові;
- Мазок з уретри;
- спермограма;
- ПЛР-аналіз (виявляє приховані інфекції);
- Дослідження соку передміхурової залози (при хронічному простатиті). Чоловікам старше 50 років при підозрі на рак передміхурової залози необхідний аналіз рівня ПСА (специфічного антигену простати).
Інструментальні методи діагностики
- УЗД простати. Це найбільш доступний і інформативний спосіб дослідження передміхурової залози. Може проводитися зовнішньо через черевну стінку або трансректально. Останній спосіб вкрай неприємний, але найбільш інформативний. УЗД дозволяє виявити наявність гнійників і каменів в ураженому органі, а також ступінь звуження уретри;
- Урофлоуметрія. Дозволяє визначити швидкість потоку сечі. За допомогою цього дослідження лікар може оцінити прохідність сечового каналу і скорочувальну здатність сечового міхура.
Є ще кілька допоміжних методів діагностики, які призначає лікар в особливих випадках (цистоскопія, КТ органів малого таза, біопсія, трансуретральне дослідження).
Методи лікування простатиту
Як і будь-яке інше захворювання, простатит ефективно лікується тільки в гострій формі. Хронічний простатит вкрай важко піддається лікуванню, і часто вдається досягти лише значної ремісії.
Лікування гострого простатиту
Хворого з гострим простатитом необхідно госпіталізувати, так як такий стан небезпечно своїми ускладненнями, в тому числі розвитком сепсису.
Основним моментом у лікуванні гострого простатиту є антибіотикотерапія. Гострий стан вимагає своєчасного вжиття терапевтичних заходів, тому препарати призначають до здачі аналізів на виявлення збудника захворювання. Відповідно до рекомендацій ВООЗ пацієнту планово призначають фторхінолони. При виявленні в аналізі збудника гострого простатиту, нечутливого до цього антибіотика, лікування переглядають.
Крім антибіотиків, хворому призначають строгий постільний режим і заборону на масаж передміхурової залози, оскільки він може спровокувати розвиток сепсису. Зняти симптоми простатиту допоможуть знеболюючі та НПЗЗ (усувають біль), реологічні розчини (при сильній інтоксикації організму) і препарати, що нормалізують мікроциркуляцію крові.
Хірургічне втручання необхідно тільки при повній неможливості спорожнити сечовий міхур і при наявності абсцесів.
Лікування хронічного простатиту
При лікуванні хронічного простатиту застосування антибіотиків досі залишається суперечливим. Одні лікарі вважають, що їх потрібно призначати в обов'язковому порядку, інші - що тільки при виявленні в секреті простати бактеріальної флори.
Масаж простати – теж сумнівна процедура. Ця процедура зачіпає тільки нижню частину передміхурової залози. Масаж, звичайно, не принесе шкоди, але його користь не може переважити психологічний і фізичний дискомфорт, який відчуває пацієнт під час ректальних маніпуляцій. Тому на сьогодні оптимальна схема лікування хронічного простатиту така:
- Прийом НПЗЗ, імуномодуляторів і препаратів, що покращують кровообіг;
- Прийом седативних засобів і антидепресантів при проблемах з ерекцією;
- ЛФК і фізіотерапія (електрофорез, УВЧ, магнітолазеротерапія та ін.). Ці терапевтичні методи займають провідне місце в лікуванні хронічного простатиту.
Народна медицина для боротьби з простатитом пропонує настої з кори ліщини і осики, гарбузового насіння і соку петрушки. Варто зазначити, що природні засоби слід використовувати тільки в комплексі з лікуванням, призначеним лікарем. В іншому випадку хвороба може прогресувати, що призведе до плачевних наслідків.
Наслідки простатиту
Ускладнення цього захворювання досить серйозні. Ось основні з них:
- Втрата сексуального бажання та ерекції. На тлі цих відхилень у чоловіків часто розвивається імпотенція, яка найчастіше має психологічну причину;
- безпліддя;
- Утворення кіст і каменів в передміхуровій залозі;
- Склероз передміхурової залози – це заміщення функціональної тканини рубцевої залози, що призводить до порушення її функціонування;
- Аденома передміхурової залози — це доброякісна пухлина передміхурової залози, яку можна видалити тільки хірургічним шляхом;
- Рак простати. Це наслідок невилікуваної аденоми.
Враховуючи те, як легко піддається лікуванню простатит на початкових стадіях і наскільки серйозні його наслідки, чоловікам варто відкинути помилкову скромність і звернутися до лікаря, поки не пізно.
Профілактика простатиту
Запобігти простатиту допоможуть прості рекомендації:
- Вести активний спосіб життя. Ранкова зарядка – найкращий варіант, особливо корисні присідання;
- Приймайте контрастний душ, відвідуйте лазню, в ідеалі перед статевим актом;
- Налагодити регулярне статеве життя;
- Уникати стресових ситуацій;
- Не переохолоджуйся. Сидіння в машині краще обладнати підігрівом;
- Уникайте сигарет і алкогольних напоїв, які підвищують артеріальний тиск.
Здоровий спосіб життя ще нікому не зашкодив, а також відіграє велику роль у профілактиці простатиту.
Своєчасна діагностика і правильне лікування простатиту – запорука успішного одужання. будьте здорові!